Zin om met ons mee te doen? Of wil je je
lidmaatschap verlengen..?
Schrijf je hieronder in!

Prijzen per seizoen :

  • €35 euro voor een Actief lid met licentie
  • €25 euro voor een Actief lid met licentie binnen hetzelfde gezin
  • Gratis voor kinderen tot 16 jaar op voorwaarde dat één van de ouders actief lid is
  • €15 euro voor een sympathiserend lid zonder licentie

    Soort inschrijving

    Contactgegevens

    Licentienummer (Verplicht)

    Voornaam (Verplicht)

    Naam (Verplicht)

    Geboortedatum (Verplicht)

    Email (Verplicht)

    Telefoonnummer (Verplicht)

    Adresgegevens

    Straat en nummer (Verplicht)

    Gemeente (Verplicht)

    Postcode (Verplicht)

    Land (Verplicht)

    Informatie Honden

    Verzekeringsmaatschappij (Verplicht)

    Polisnummer(Verplicht)

    Aantal honden (Verplicht)

    Rassen:

    Stamboom:

    Privacy


    Seizoen

    1 juli 2021 – 30 juni 2022 

    • Gelieve het lidgeld te storten op rekeningnummer:
      IBAN :  BE63 3631 2035 4408
      BIC: BBRUBEBB

    De licenties worden als eerste op Westerlo Race uitgedeeld, mits niet aanwezig, worden de licenties naar je thuis adres opgestuurd na deze race.

    Opgelet! Het oude Argenta rekeningnummer is inmiddels afgesloten !