Lidmaatschap seizoen

1 juli 2021 – 30 juni 2022

Schrijf je hieronder in

  • De prijs voor een actief lid bedraagt €35;
  • De prijs voor een tweede musher binnen hetzelfde gezin bedraagt €25;
  • De prijs voor een sympathiserend lid €15 (geen licentie);
  • Tot 16 jaar is het lidgeld gratis, op voorwaarde dat één van de ouders actief lid is.
  • Gelieve het lidgeld te storten op rekeningnummer:
    IBAN :  BE63 3631 2035 4408
    BIC:  INGBNL2A

  • De licenties worden als eerste op Westerlo Race uitgedeeld, mits niet aanwezig, worden de licenties naar je opgestuurd na deze race.
  • Opgelet!  Het oude Argenta rekeningnummer is inmiddels afgesloten !

    Soort inschrijving

    Contactgegevens

    Licentienummer (Verplicht)

    Voornaam (Verplicht)

    Naam (Verplicht)

    Geboortedatum (Verplicht)

    Email (Verplicht)

    Telefoonnummer (Verplicht)

    Adresgegevens

    Straat en nummer (Verplicht)

    Gemeente (Verplicht)

    Postcode (Verplicht)

    Land (Verplicht)

    Informatie Honden

    Verzekeringsmaatschappij (Verplicht)

    Polisnummer(Verplicht)

    Aantal honden (Verplicht)

    Rassen:

    Stamboom:

    Privacy