Westerlo Race

🎉 15e editie 🎉

19 & 20 Oktober 2019

Schrijf je hieronder in

Type Inschrijving

Contactgegevens

Clubnaam (Verplicht)

Licentienummer (Verplicht)

Voornaam (Verplicht)

Naam (Verplicht)

Geboortedatum (Verplicht)

Email (Verplicht)

Telefoonnummer (Verplicht)

Adresgegevens

Straat en nummer (Verplicht)

Gemeente (Verplicht)

Postcode (Verplicht)

Land (Verplicht)

Informatie Honden

Verzekeringsmaatschappij (Verplicht)

Polisnummer(Verplicht)

Aantal honden @ stake-out (Verplicht)

Deelname Éen

Klasse (Verplicht)

Aantal honden (Verplicht)

Rassen (Verplicht)

Stamboom (Verplicht)
Deelname Twee

Ik wens een tweede deelname (Verplicht)

Klasse (Verplicht)

Aantal honden (Verplicht)

Rassen (Verplicht)

Stamboom (Verplicht)
Deelname Kids Run - Zaterdag 19/10/2019

Ik wens deel te nemen aan de Kids Run op zaterdag 20/10/2019 (Verplicht)

Voornaam (Verplicht)

Naam (Verplicht)

Geboortedatum (Verplicht)
Verblijf

Type Vervoer (Verplicht)

Type Verblijf (Verplicht)

Type Maaltijd (Verplicht)

Extra Maaltijden (Verplicht)

Extra Maaltijden

Inclusief 1 drankconsumptie per extra maaltijd.

Volwassene Niet-Vegetarisch - €20/stuk

Volwassene Vegetarisch - €20/stuk

Kind Niet-Vegetarisch - €10/stuk

Kind Vegetarisch - €10/stuk

Privacy


Te betalen

0